Gestionnaires expert mutuelle (H/F)

Vos missions

Missions :
Rattaché(e) au responsable d’équipe réclamations et demandes spécifiques, vous êtes en charge de traiter les opérations de gestion complexes nécessitant une démarche d’analyse et de recherche. Vous réaliserez leur suivi dans le respect des processus, des réglementations en vigueur et des statuts.

A ce titre, vos missions sont :
– Renseigner les adhérents sur les modalités d’exécution des contrats santé
– Analyser et traiter les réclamations complexes via différents canaux : téléphone, e-mail, courrier
– Assurer la gestion des dossiers précontentieux
– Contrôler la conformité et la qualité des actes de gestion et de la réponse attribuée à l’adhérent ou au professionnel de santé
– Assurer le reporting de son activité

Profil :

De formation BAC à BAC+2, vous justifiez d’une expérience d’au moins 2 ans sur un poste similaire, acquise au sein d’un service prévoyance.
Véritable expert du domaine de la protection sociale, vous êtes doté(e) d’une grande aisance relationnelle et rédactionnelle, de bonnes compétences d’analyse, et faites preuve de rigueur, réactivité et d’organisation dans le traitement de vos dossiers.

Rémunération et avantages :

– 27-29K€ brut annuel sur 13 mois
– CDI – Temps plein – 38h45 / semaine
– Carte tickets restaurants : 10€ par jour avec une part employeur à 60%
– 22 RTT et 5 semaines de CP par an
– Adhésion au CSE
– Participation
– CET et PERCO disponibles
– Aide à la parentalité
– Télétravail partiel possible

prévoir d’être impérativement disponible le 28/01 pour le recrutement

Vos différences qui comptent

• Assurances
• Rassembler les justificatifs et transmettre la proposition d’assurance pour décision
• Présenter et valoriser un produit ou un service
• Gérer des réclamations et litiges
• Enregistrer et traiter les réclamations des clients et bénéficiaires
• Déployer les procédures d’indemnisation des assurés, victimes
• Recueillir et analyser les besoins client
• Contrôler des pièces et justificatifs d’un dossier pour détecter une éventuelle fraude